3D打印技術(shù)輔助人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)，解患者20余年疼痛

來源：中新網(wǎng)

近日，南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院應(yīng)用3D打印技術(shù)輔助一名左側(cè)創(chuàng)傷性股骨頭壞死患者成功實(shí)施“左側(cè)人工全髖關(guān)節(jié)置換”手術(shù)，解除患者二十余年的疼痛，助其恢復(fù)正常行走。26年前的一場車禍，讓患者鄒阿姨(化名)身體經(jīng)歷了多處創(chuàng)傷，骨盆髖臼粉碎骨折、膀胱破裂，小腸破裂……那場車禍帶來的除了身上刀痕累累的傷疤，還有當(dāng)年手術(shù)造成的繼發(fā)性嚴(yán)重股骨頭壞死。

二十多年來，鄒阿姨一直忍受著股骨頭壞死帶來的疼痛。多年來，她輾轉(zhuǎn)多地三甲醫(yī)院求醫(yī)都無法治療�！疤鄣檬懿涣说臅r(shí)候就自己打消炎針，緩解一點(diǎn)疼痛”，疼痛加重，行走入睡都困難時(shí)，鄒阿姨就自己打針鎮(zhèn)痛。近兩年，鄒阿姨因疼痛加重而無法行走，最后經(jīng)人介紹找到南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院骨傷科黃剛主任。

根據(jù)CT數(shù)據(jù)打印出3D模型，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)置換

鄒阿姨來院后經(jīng)X線片及CT檢查，發(fā)現(xiàn)左側(cè)股骨頭壞死、形態(tài)失常，已經(jīng)脫離正常的位置，且很難找到真臼，左側(cè)髖臼形態(tài)失常、部分骨質(zhì)缺失。想要徹底解決鄒阿姨的問題，需要進(jìn)行左側(cè)人工全髖關(guān)節(jié)置換。但鄒阿姨患病二十余年，且有過失敗的手術(shù)病史，手術(shù)難度系數(shù)較大，不能有任何偏差，稍有偏差，嚴(yán)重者可影響手術(shù)效果，留下后遺癥。

黃剛主任組織科室多次討論，并及時(shí)與患者及家屬溝通，決定依靠先進(jìn)的3D打印技術(shù)，為患者進(jìn)行術(shù)前規(guī)劃，精準(zhǔn)定位真臼，量身定制進(jìn)行精準(zhǔn)手術(shù)治療方案。

黃剛主任首先為鄒阿姨進(jìn)行了CT掃描，將鄒阿姨雙髖關(guān)節(jié)CT掃描數(shù)據(jù)傳輸?shù)?D打印機(jī)，按照1：1的比例用3D技術(shù)“打印”了一個(gè)一模一樣的髖關(guān)節(jié)模型。該模型將鄒阿姨的壞死關(guān)節(jié)及脫位程度和其他細(xì)節(jié)完美呈現(xiàn)。

借助該模型，黃主任能“直觀”鄒阿姨骨骼病變的三維立體結(jié)構(gòu)，除了有助于制定詳細(xì)的手術(shù)預(yù)案外，還能利用模型進(jìn)行術(shù)前模擬截骨、固定，提前預(yù)演整個(gè)手術(shù)過程，預(yù)見復(fù)雜手術(shù)過程中可能出現(xiàn)的各類難題，從而提高了手術(shù)的精準(zhǔn)率，并大幅縮短了手術(shù)時(shí)間，更降低了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、減少并發(fā)癥出現(xiàn)。

手術(shù)歷時(shí)2個(gè)多小時(shí)，出血200ML，順利地為鄒阿姨進(jìn)行了左側(cè)人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，將人工髖關(guān)節(jié)準(zhǔn)確地安裝在鄒阿姨的真臼內(nèi)并做了牢固的固定。術(shù)后第4天鄒阿姨就已下地行走。

據(jù)黃剛主任介紹，采用3D打印計(jì)算機(jī)輔助手術(shù)“個(gè)性化”治療方案是利用CT圖像、計(jì)算機(jī)三維重建、快速成型構(gòu)建骨骼解剖模型和三維手術(shù)設(shè)計(jì)模擬技術(shù)，在術(shù)前能多視角觀察，使骨骼解剖結(jié)構(gòu)更能完整、直觀、立體地展現(xiàn)出來，從而準(zhǔn)確評(píng)估骨折、缺損等情況，了解局部解剖結(jié)構(gòu)的“個(gè)性”。

據(jù)悉，這種技術(shù)能為疾病的診斷、分類、固定方法等的選擇提供充分、直觀的依據(jù)，為臨床醫(yī)生提供更為直觀、全面的術(shù)前規(guī)劃和手術(shù)模擬，最大程度提升處理疑難復(fù)雜手術(shù)的能力，減少患者的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，是精準(zhǔn)手術(shù)的準(zhǔn)確體現(xiàn)。