河南省腫瘤醫(yī)院核醫(yī)學科成功實施河南省首例3D打印模板引導粒子植入術

來源：中原健康網

2021年3月23日，河南省腫瘤醫(yī)院核醫(yī)學科成功實施了河南省地區(qū)首例3D打印個體化模板引導下125I粒子植入術，取得了我院粒子植入技術的新突破。據悉，此次新技術的成功實施，填補了河南省125I放射性粒子植入治療技術的空白。

首次植入粒子患者的基本情況：安某，男，56歲，甲狀腺乳頭狀癌，病史較復雜，先后經歷手術切除、131碘核素治療、安羅替尼靶向藥物治療，局部仍有進展，目前腋窩淋巴結轉移，因患者肥胖(130Kg)、心肺功能無法耐受手術，經核醫(yī)學科楊輝主任醫(yī)師為主的專家組討論決定實施125I粒子植入術。

治療前我科室張富強醫(yī)師同科內物理師一起將患者的CT掃描圖像，輸入粒子三維治療計劃(TPS)系統(tǒng)，勾畫靶區(qū)，設計針道，針對患者的腫瘤部位及體積制定了科學精確的粒子植入計劃。并專門向國內3D粒子技術搞得比較好的北醫(yī)三院專家求教，得到了專家的科學指導。

植入當天，我科室粒子植入小組成員張富強、李德宇兩位醫(yī)師嚴格按照術前制定的治療計劃植入粒子，科室技術組、護理組相關人員通力協作，手術過程順利，患者無明顯不適，用植入槍將粒子通過5根穿刺針準確地植入瘤體內，使粒子均勻分布在腫瘤體內，實施精準的“定向爆破”，手術時間短，共歷時約40分鐘，術后患者表示感覺輕松，感慨新技術就是好，當場點贊。

據核醫(yī)學科張富強醫(yī)師介紹，該患者手術非常成功，術后驗證作出的劑量分析(術前D90=125Gy&術后D90=127Gy)，完全符合術前計劃，達到瘤體局部放射學劑量最優(yōu)化。3D打印模板引導下放射性粒子植入術是將一顆顆放射性小粒子植入到腫瘤內部，讓其持續(xù)釋放出射線從內部摧毀腫瘤。粒子植入的效果對劑量分布要求極為嚴格，因此術前對粒子植入的部位、數目以及怎樣進針、粒子怎樣分布進行精準的計劃就成為術中精準實施、手術成功的關鍵。傳統(tǒng)治療模式為術中徒手經驗插植，對于醫(yī)生的經驗、技術、心理等方面的要求非常高。別小看這一小塊3D打印模板，卻大幅度提高了粒子植入的準確性，打個比喻，“就像步槍安裝一個瞄準鏡，瞬間使每個槍手提升為神槍手”，對腫瘤的治療已經進入精準時代。

此次3D粒子植入的順利完成，標志著河南省腫瘤醫(yī)院在該項技術領域正逐步跨入國內先進行列，同時也標志著我院腫瘤微創(chuàng)治療技術邁上新臺階。