河南省腫瘤醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科成功實施河南省首例3D打印模板引導(dǎo)粒子植入術(shù)

來源：中原健康網(wǎng)

2021年3月23日，河南省腫瘤醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科成功實施了河南省地區(qū)首例3D打印個體化模板引導(dǎo)下125I粒子植入術(shù)，取得了我院粒子植入技術(shù)的新突破。據(jù)悉，此次新技術(shù)的成功實施，填補了河南省125I放射性粒子植入治療技術(shù)的空白。

首次植入粒子患者的基本情況：安某，男，56歲，甲狀腺乳頭狀癌，病史較復(fù)雜，先后經(jīng)歷手術(shù)切除、131碘核素治療、安羅替尼靶向藥物治療，局部仍有進展，目前腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，因患者肥胖(130Kg)、心肺功能無法耐受手術(shù)，經(jīng)核醫(yī)學(xué)科楊輝主任醫(yī)師為主的專家組討論決定實施125I粒子植入術(shù)。

治療前我科室張富強醫(yī)師同科內(nèi)物理師一起將患者的CT掃描圖像，輸入粒子三維治療計劃(TPS)系統(tǒng)，勾畫靶區(qū)，設(shè)計針道，針對患者的腫瘤部位及體積制定了科學(xué)精確的粒子植入計劃。并專門向國內(nèi)3D粒子技術(shù)搞得比較好的北醫(yī)三院專家求教，得到了專家的科學(xué)指導(dǎo)。

植入當(dāng)天，我科室粒子植入小組成員張富強、李德宇兩位醫(yī)師嚴(yán)格按照術(shù)前制定的治療計劃植入粒子，科室技術(shù)組、護理組相關(guān)人員通力協(xié)作，手術(shù)過程順利，患者無明顯不適，用植入槍將粒子通過5根穿刺針準(zhǔn)確地植入瘤體內(nèi)，使粒子均勻分布在腫瘤體內(nèi)，實施精準(zhǔn)的“定向爆破”，手術(shù)時間短，共歷時約40分鐘，術(shù)后患者表示感覺輕松，感慨新技術(shù)就是好，當(dāng)場點贊。

據(jù)核醫(yī)學(xué)科張富強醫(yī)師介紹，該患者手術(shù)非常成功，術(shù)后驗證作出的劑量分析(術(shù)前D90=125Gy&術(shù)后D90=127Gy)，完全符合術(shù)前計劃，達到瘤體局部放射學(xué)劑量最優(yōu)化。3D打印模板引導(dǎo)下放射性粒子植入術(shù)是將一顆顆放射性小粒子植入到腫瘤內(nèi)部，讓其持續(xù)釋放出射線從內(nèi)部摧毀腫瘤。粒子植入的效果對劑量分布要求極為嚴(yán)格，因此術(shù)前對粒子植入的部位、數(shù)目以及怎樣進針、粒子怎樣分布進行精準(zhǔn)的計劃就成為術(shù)中精準(zhǔn)實施、手術(shù)成功的關(guān)鍵。傳統(tǒng)治療模式為術(shù)中徒手經(jīng)驗插植，對于醫(yī)生的經(jīng)驗、技術(shù)、心理等方面的要求非常高。別小看這一小塊3D打印模板，卻大幅度提高了粒子植入的準(zhǔn)確性，打個比喻，“就像步槍安裝一個瞄準(zhǔn)鏡，瞬間使每個槍手提升為神槍手”，對腫瘤的治療已經(jīng)進入精準(zhǔn)時代。

此次3D粒子植入的順利完成，標(biāo)志著河南省腫瘤醫(yī)院在該項技術(shù)領(lǐng)域正逐步跨入國內(nèi)先進行列，同時也標(biāo)志著我院腫瘤微創(chuàng)治療技術(shù)邁上新臺階。