青島城陽區(qū)人民醫(yī)院運用3D打印為晚期舌癌患者完成頸動脈造影術加化療栓塞術

來源：青島市城陽區(qū)人民醫(yī)院

據(jù)南極熊了解，城陽區(qū)人民醫(yī)院腫瘤科運用3D打印三維重建技術成功為晚期舌癌患者完成高難度頸動脈造影術加動脈化療栓塞術，術后患者復發(fā)瘤體壞死脫落、疼痛減輕，能正常進食，恢復良好。

李先生（化名）今年57歲，7年前在外院診斷為舌部低分化鱗癌并行手術治療，術后多次行放化療及免疫加靶向治療。2021年3月，李先生來青島市城陽區(qū)人民醫(yī)院復查時發(fā)現(xiàn)舌癌復發(fā)，癌細胞已侵蝕患者的下頜骨并伴有骨質破壞，患者的求生欲望強烈，面對如此棘手、復雜的病情，一道難題擺在了腫瘤科醫(yī)護人員的面前。

△術前

為了努力挽救患者的生命，改善他的生存質量，青島市城陽區(qū)人民醫(yī)院腫瘤科邀請放療科、口腔科、病理科及麻醉科等多個科室的專家進行聯(lián)合會診，結合患者的診治經(jīng)過、患者自身的身體狀況及意愿，就李先生下一步的診療方案，專家們從各自專業(yè)角度進行了討論和完善。經(jīng)討論達成共識：行腫瘤供血動脈化療加栓塞治療，術后據(jù)病情變化情況決定是否再行放化療。

腫瘤科副主任醫(yī)師孫愛民介紹，腫瘤供血動脈化療加栓塞治療主要是通過股動脈插管，遵循動脈走向，運用微導管插入腫瘤供血動脈，先注入化療藥物，再用栓塞劑堵塞血管，一方面可減少或阻斷腫瘤供血，另外精準注入瘤體的化療藥物局部濃度極高，可有效殺死癌細胞，致腫瘤明顯縮小，達到減瘤甚至滅瘤的目的。該手術方式屬于微創(chuàng)手術，損傷小，由于局部應用化療藥物，不會出現(xiàn)全身應用化療藥物導致的嚴重不良反應，治療的主要難點在于對手術者的技術水平要求較高。眾所周知，頭頸部的神經(jīng)血管眾多，一旦栓塞到其他動脈，極易引起腦血栓、血管痙攣等并發(fā)癥，輕則面部出血、面癱，重則出現(xiàn)偏癱、失語，甚至有生命危險。

為了保證患者的生命安全，腫瘤科聯(lián)合3D打印臨床醫(yī)學轉化中心，依托3D打印技術，重建頸部頸外動脈及其分支，明確腫瘤的供血動脈，同時排除顱腦其他部位供血動脈及分支，反復在重建的3D圖像上做手術推演，做好充分的術前準備，確保手術萬無一失。在DSA下引導，DSA室技師、護士的全力配合下，腫瘤科孫愛民副主任醫(yī)師、孫誠主治醫(yī)師為李先生實施了頸動脈造影術加動脈化療栓塞術，手術歷時40分鐘，順利完成，術后三天病人出院，術后兩周復查時發(fā)現(xiàn)患者復發(fā)的瘤體脫落壞死、吐出，疼痛明顯減輕，能正常進食。患者對治療效果非常滿意，后期醫(yī)院會持續(xù)跟進隨訪。

△術后

這是城陽區(qū)人民醫(yī)院首例運用3D打印三維重建技術為晚期舌癌患者完成的頸動脈造影術加化療栓塞術，該手術的成功實施標志著醫(yī)院腫瘤診治水平走在了島城前列，展現(xiàn)了城陽區(qū)人民醫(yī)院多學科聯(lián)合診療的雄厚實力和對急危重癥患者良好的救治水平。