青島城陽區(qū)人民醫(yī)院運(yùn)用3D打印為晚期舌癌患者完成頸動脈造影術(shù)加化療栓塞術(shù)

來源：青島市城陽區(qū)人民醫(yī)院

據(jù)南極熊了解，城陽區(qū)人民醫(yī)院腫瘤科運(yùn)用3D打印三維重建技術(shù)成功為晚期舌癌患者完成高難度頸動脈造影術(shù)加動脈化療栓塞術(shù)，術(shù)后患者復(fù)發(fā)瘤體壞死脫落、疼痛減輕，能正常進(jìn)食，恢復(fù)良好。

李先生（化名）今年57歲，7年前在外院診斷為舌部低分化鱗癌并行手術(shù)治療，術(shù)后多次行放化療及免疫加靶向治療。2021年3月，李先生來青島市城陽區(qū)人民醫(yī)院復(fù)查時發(fā)現(xiàn)舌癌復(fù)發(fā)，癌細(xì)胞已侵蝕患者的下頜骨并伴有骨質(zhì)破壞，患者的求生欲望強(qiáng)烈，面對如此棘手、復(fù)雜的病情，一道難題擺在了腫瘤科醫(yī)護(hù)人員的面前。

△術(shù)前

為了努力挽救患者的生命，改善他的生存質(zhì)量，青島市城陽區(qū)人民醫(yī)院腫瘤科邀請放療科、口腔科、病理科及麻醉科等多個科室的專家進(jìn)行聯(lián)合會診，結(jié)合患者的診治經(jīng)過、患者自身的身體狀況及意愿，就李先生下一步的診療方案，專家們從各自專業(yè)角度進(jìn)行了討論和完善。經(jīng)討論達(dá)成共識：行腫瘤供血動脈化療加栓塞治療，術(shù)后據(jù)病情變化情況決定是否再行放化療。

腫瘤科副主任醫(yī)師孫愛民介紹，腫瘤供血動脈化療加栓塞治療主要是通過股動脈插管，遵循動脈走向，運(yùn)用微導(dǎo)管插入腫瘤供血動脈，先注入化療藥物，再用栓塞劑堵塞血管，一方面可減少或阻斷腫瘤供血，另外精準(zhǔn)注入瘤體的化療藥物局部濃度極高，可有效殺死癌細(xì)胞，致腫瘤明顯縮小，達(dá)到減瘤甚至滅瘤的目的。該手術(shù)方式屬于微創(chuàng)手術(shù)，損傷小，由于局部應(yīng)用化療藥物，不會出現(xiàn)全身應(yīng)用化療藥物導(dǎo)致的嚴(yán)重不良反應(yīng)，治療的主要難點(diǎn)在于對手術(shù)者的技術(shù)水平要求較高。眾所周知，頭頸部的神經(jīng)血管眾多，一旦栓塞到其他動脈，極易引起腦血栓、血管痙攣等并發(fā)癥，輕則面部出血、面癱，重則出現(xiàn)偏癱、失語，甚至有生命危險。

為了保證患者的生命安全，腫瘤科聯(lián)合3D打印臨床醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)化中心，依托3D打印技術(shù)，重建頸部頸外動脈及其分支，明確腫瘤的供血動脈，同時排除顱腦其他部位供血動脈及分支，反復(fù)在重建的3D圖像上做手術(shù)推演，做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備，確保手術(shù)萬無一失。在DSA下引導(dǎo)，DSA室技師、護(hù)士的全力配合下，腫瘤科孫愛民副主任醫(yī)師、孫誠主治醫(yī)師為李先生實(shí)施了頸動脈造影術(shù)加動脈化療栓塞術(shù)，手術(shù)歷時40分鐘，順利完成，術(shù)后三天病人出院，術(shù)后兩周復(fù)查時發(fā)現(xiàn)患者復(fù)發(fā)的瘤體脫落壞死、吐出，疼痛明顯減輕，能正常進(jìn)食。患者對治療效果非常滿意，后期醫(yī)院會持續(xù)跟進(jìn)隨訪。

△術(shù)后

這是城陽區(qū)人民醫(yī)院首例運(yùn)用3D打印三維重建技術(shù)為晚期舌癌患者完成的頸動脈造影術(shù)加化療栓塞術(shù)，該手術(shù)的成功實(shí)施標(biāo)志著醫(yī)院腫瘤診治水平走在了島城前列，展現(xiàn)了城陽區(qū)人民醫(yī)院多學(xué)科聯(lián)合診療的雄厚實(shí)力和對急危重癥患者良好的救治水平。