廣東醫(yī)生設(shè)計(jì)3D打印“神器”為 肩關(guān)節(jié)半脫位患者提供選擇

來(lái)源：南方都市報(bào)

在肩關(guān)節(jié)康復(fù)治療中，傳統(tǒng)肩吊帶在佩戴過(guò)程中，不少患者會(huì)出現(xiàn)束縛感強(qiáng)、單人穿戴困難等問(wèn)題。近日，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科燕鐵斌教授團(tuán)隊(duì)研發(fā)出基于3D打印技術(shù)的肘前臂托支具，不論在復(fù)位效果、操作便攜性還是舒適度上均優(yōu)于傳統(tǒng)肩吊帶。據(jù)團(tuán)隊(duì)介紹，這一支具是目前國(guó)際首款3D打印的肩半脫位防治支具，在未來(lái)肩部康復(fù)尤其是肩半脫位治療中將“大有可為”。

3D打印肩關(guān)節(jié)半脫位防治支具——肘前臂托（展開(kāi)）

3年潛心研究 克服傳統(tǒng)弊
據(jù)燕鐵斌教授介紹，在為肩關(guān)節(jié)半脫位患者治療的過(guò)程中，使用傳統(tǒng)肩吊帶時(shí)患者常因肩關(guān)節(jié)自身重力的影響不能持續(xù)穩(wěn)定復(fù)位，從而無(wú)法確保肩關(guān)節(jié)的完全復(fù)位，且會(huì)因束縛上臂、前臂感到不適。傳統(tǒng)肩吊帶佩戴起來(lái)也比較繁瑣，一個(gè)人無(wú)法完成。

傳統(tǒng)肩關(guān)節(jié)半脫位防治所使用的肩吊帶

“以‘托舉’固定代替‘提拉’固定，穩(wěn)定效果也許會(huì)更好，患者也能有更舒適的康復(fù)體驗(yàn)�！边@一想法給燕鐵斌教授團(tuán)隊(duì)帶來(lái)了靈感，團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)長(zhǎng)達(dá)3年的設(shè)計(jì)和臨床試驗(yàn)后，借助3D打印技術(shù)，有了突破性的進(jìn)展。

燕鐵斌教授介紹道：“此款3D打印的肘前臂托，克服了傳統(tǒng)的弊端。設(shè)計(jì)力學(xué)上的突破是改提拉為托舉，改局部受力為分散受力，且穿戴方法更簡(jiǎn)單，支具穿戴松緊度可以由患者自己調(diào)節(jié)，部分患者甚至可以實(shí)現(xiàn)單手操作。”

肘前臂托支具佩戴展開(kāi)正面照

在臨床隨機(jī)對(duì)照研究中，團(tuán)隊(duì)通過(guò)在x線影像下直觀地觀察佩戴前、佩戴上即刻和佩戴半小時(shí)后的表現(xiàn)，并準(zhǔn)確測(cè)量肩峰到肱骨頭中心的垂直距離和水平距離，計(jì)算肩關(guān)節(jié)間隙。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析顯示3D打印肘前臂托不論在復(fù)位效果、操作便攜性還是舒適度上均優(yōu)于傳統(tǒng)肩吊帶。

目前處于個(gè)性化生產(chǎn)階段
哪些人群可以通過(guò)這種新型肘前臂托支具獲得更佳的康復(fù)效果呢？燕鐵斌教授指出，這款肘前臂托主要適用于因腦出血、腦梗塞、腦外傷、腦腫瘤等導(dǎo)致的偏癱及臂叢神經(jīng)損傷導(dǎo)致的上肢癱患者，且在疾病進(jìn)程中的任何一個(gè)時(shí)期都可以使用。

佩戴傳統(tǒng)肩吊帶治療肩關(guān)節(jié)半脫位患者的效果

而這類(lèi)患者選擇新型肘前臂托支具可以實(shí)現(xiàn)以下三種功能，一是早期保護(hù)肩關(guān)節(jié)，預(yù)防肩關(guān)節(jié)半脫位的發(fā)生；二是對(duì)已經(jīng)發(fā)生半脫位的肩關(guān)節(jié)給予保護(hù)防止進(jìn)一步加重，并促進(jìn)關(guān)節(jié)復(fù)位；三是通過(guò)對(duì)肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定支撐，為其他治療提供正常的關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)。

采用3D打印技術(shù)打印出的肘前臂托治療肩關(guān)節(jié)半脫位患者的效果

但是，燕鐵斌教授提醒，上肢骨折未固定、腰部近期做過(guò)手術(shù)、明顯腰痛、不能坐起的患者及孕婦、嬰幼兒不適合佩戴這一新型的肘前臂托支具。目前，這款肘前臂托支具仍處于個(gè)體化生產(chǎn)階段。