乳腺癌患者乳房重建：3D打印1:1“定制”乳房

42歲的謝女士（化名）因乳腺癌切除了左乳，術(shù)后湖南省腫瘤醫(yī)院專家利用3D打印技術(shù)，為她量身定做了一個1:1的全新乳房，讓她未來的生活工作不受影響。據(jù)悉，這是該院首次將3D打印技術(shù)應(yīng)用于乳腺癌患者乳房重建，為那些愛美的乳腺癌患者帶來了福音。

湖南省腫瘤醫(yī)院黨委書記、副院長、全國腫瘤整形外科專家周曉教授就指出，現(xiàn)在湖南省腫瘤醫(yī)院乳房重建的技術(shù)已經(jīng)非常成熟，怎樣把3D打印技術(shù)靈活運用在重建術(shù)中，減少手術(shù)風險，提升手術(shù)效果，是乳房重建的值得探索的課題。

3D打印技術(shù)是利用CT、MRI等影像數(shù)據(jù)結(jié)合三維成像數(shù)字模型技術(shù)打印出的體外模型。根據(jù)模型，醫(yī)療團隊可以進行手術(shù)規(guī)劃，并共同探討與手術(shù)有關(guān)的各種重要的問題，制定手術(shù)方案。同時能夠讓醫(yī)生在體外模型上提前練習，從而減少患者在手術(shù)臺上的時間，也有助于減少手術(shù)步驟，是得手術(shù)變得更為安全。

患者謝女士十余年前哺乳期結(jié)束后發(fā)現(xiàn)左乳腫塊，因沒有任何不適未引起重視，不料最近半年來腫塊逐漸增大，摸上去已有一個雞蛋大小，且在三個月前出現(xiàn)刺痛，最終證實為乳腺癌。

湖南省腫瘤醫(yī)院乳腺整形外科團隊專家周征宇主任查房時指出，根據(jù)患者的病情，充分考慮患者的重建預期，可以將3D打印技術(shù)運用在重建手術(shù)中，實施腹壁下動脈穿支皮瓣（DIEP）乳房一期重建。乳腺腫瘤整形外科（頭頸外三科）彭小偉副主任醫(yī)師和團隊成員結(jié)合對側(cè)乳房的大小、形狀，制定了嚴格的手術(shù)方案，手術(shù)由萬能斌主任醫(yī)師主刀帶領(lǐng)，李國鵬主治醫(yī)師切除了乳腺癌原發(fā)病灶。

彭小偉副主任醫(yī)師介紹，術(shù)前，通過患者CT影像資料重建腹壁三維圖像，明確患者腹壁各穿支的來源、走向，管徑大小，各穿支間是否還存在交通支等情況。隨后，通過3D打印技術(shù)，打印出來1:1的體外模型及腹壁術(shù)區(qū)血管網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。這個體外模型給術(shù)者提供了一個更為直觀的指導，術(shù)者可以根據(jù)體外模型選擇保留最為合適的穿支以確保皮瓣的血供。也因為是等比例打印，術(shù)前只需將各穿支標記于患者腹壁術(shù)區(qū)，大大縮短了術(shù)中血管探查的時間。術(shù)中，進行乳房塑形時，結(jié)合3D打印的模型，更便于根據(jù)東方女性胸型特點及患者健側(cè)乳房的懸垂程度，利用懸吊技術(shù)固定皮瓣，使重建的乳房獲得與對側(cè)乳房最大的對稱性。手術(shù)非常成功，謝女士對重建的乳房外形非常滿意。

乳腺腫瘤整形外科主任李贊主任指出，這種3D打印個性化的治療方案在臨床的應(yīng)用，為患者和醫(yī)者都帶來不少便利，它的目的不僅僅是制造出一個模具，更重要的是讓乳腺腫瘤整形外科醫(yī)師盡力給乳腺癌術(shù)后重建患者一個非常精準個性化的治療效果。


來源： 新華網(wǎng)