自貢市第四人民醫(yī)院骨科中心運用機器人、3D打印技術(shù)完成高難度頸椎手術(shù)

來源：自貢市第四人民醫(yī)院

2024年1月17日，南極熊獲悉，自貢市第四人民醫(yī)院完成全國首例機器人聯(lián)合3D打印技術(shù)輔助頸椎后路經(jīng)椎弓根螺釘置入術(shù)，成功為一位后頸脊髓損傷伴高位截癱患者精準置入了頸椎椎弓根螺釘，減輕了患者病痛。

患者安某因外傷致后頸脊髓損傷，伴高位截癱，被收入自貢市第四人民醫(yī)院脊柱與創(chuàng)傷外科接受治療。經(jīng)放射檢查和三維重建，該院骨科中心吳超團隊發(fā)現(xiàn)患者頸椎明顯畸形，需要接受手術(shù)治療。在常規(guī)的頸椎后路長節(jié)段減壓內(nèi)固定手術(shù)中，后路置入椎弓根螺釘?shù)牟僮鞣浅＠щy，稍有不慎就會突破椎弓根，傷及附近血管和神經(jīng)，后果不堪設(shè)想。因此，吳超團隊反復(fù)探討，試圖為患者找出更好的解決辦法。

經(jīng)過嚴謹仔細的手術(shù)討論，吳超團隊準備聯(lián)合運用3D打印導(dǎo)板和骨科手術(shù)機器人，為患者置入頸椎椎弓根螺釘，改善其癱瘓癥狀。他們基于患者的頸椎三維模型，模擬置入頸椎椎弓根螺釘，在此基礎(chǔ)上設(shè)計并運用3D打印制作了導(dǎo)航模板。手術(shù)時，骨科機器人在團隊的指引下，沿著提前準備好的導(dǎo)航模板，為患者精準置入了頸椎椎弓根螺釘。

△3D打印頸椎模型和導(dǎo)板

術(shù)后患者復(fù)查，結(jié)果顯示椎弓根螺釘位置安全，與術(shù)前設(shè)計一致�；颊甙c瘓癥狀明顯減輕，達到了手術(shù)預(yù)期效果。吳超指出，此次手術(shù)解決了機器人在跨節(jié)段固定置釘時容易出現(xiàn)漂移、下頸椎內(nèi)傾角度較大導(dǎo)致置釘困難等關(guān)鍵技術(shù)難題，在保證置釘安全性和準確性的前提下，簡化了頸椎后路長節(jié)段固定的手術(shù)流程，縮短了患者的治療過程，極大減輕了患者的病痛和心理負擔。此外，該手術(shù)還運用了新引進的全透視碳纖維手術(shù)床，它可以保證患者在三維CT監(jiān)視下，更加安全地接受頸椎螺釘植入手術(shù)。