腹部放療科3D打印引導(dǎo)精準(zhǔn)立體定向活檢

來源：福建省腫瘤醫(yī)院

近期，福建省腫瘤醫(yī)院腹部腫瘤放療科在吳君心主任的帶領(lǐng)下，利用3D打印技術(shù)成功開展一例高難度的組織病理活檢，為后續(xù)臨床方案決策提供有力參考。

58歲的患者楊先生因腸癌術(shù)后多程治療后，復(fù)查CT顯示，骶椎前方軟組織，輕度強化，考慮轉(zhuǎn)移，就診腹部腫瘤放療科。該部位取材活檢的難度系數(shù)非常大，因為靶組織被正常組織器官四面圍繞，前有正常腸管遮蓋 ，后方及兩側(cè)均為致密的骨組織，無法常規(guī)穿刺。經(jīng)討論后決定行經(jīng)3D打印技術(shù)引導(dǎo)精準(zhǔn)活檢，從三維空間方向?qū)ふ乙粭l合適的穿刺路徑。

經(jīng)過精心設(shè)計，陳炬輝主任醫(yī)師協(xié)同放射物理師柏朋剛、戴藝濤，技師李一在三維空間方向找到一條路徑，從后腰緊貼腰椎往骶椎方向斜行向下，采用了這種特殊的非共面穿刺路徑，解決了臨床存在的難題。穿刺針順利進(jìn)入靶組織，取到標(biāo)本，為后續(xù)治療提供依據(jù)。

陳炬輝主任醫(yī)師介紹，病理診斷是惡性腫瘤正確規(guī)范治療的前提和保證。臨床上有些腫瘤由于病變部位特殊，如緊鄰重要血管、臟器，常規(guī)活檢難度很大,可考慮采用“3D模板引導(dǎo)下精準(zhǔn)立體定向活檢”新技術(shù)進(jìn)行活檢。其原理是通過術(shù)前定位、把患者CT的圖象數(shù)據(jù)導(dǎo)入計算機(jī)進(jìn)行三維重建，然后在計劃系統(tǒng)上進(jìn)行靶區(qū)勾畫、穿刺針道的設(shè)計，最后打印出3D模板。借助3D模板的導(dǎo)引，穿刺針可順利避開重要血管、神經(jīng)、臟器等，直達(dá)腫瘤進(jìn)行取材活檢。3D打印技術(shù)引導(dǎo)下的立體定向精準(zhǔn)活檢，可解決全身大部分部位的高難度活檢任務(wù)，為臨床決策提供強力保障。

吳君心主任表示，腹部腫瘤放療科已成功開展了十余例3D打印技術(shù)引導(dǎo)下精準(zhǔn)立體定向活檢技術(shù)，這是持續(xù)推進(jìn)醫(yī)工結(jié)合，將3D打印技術(shù)與放射醫(yī)學(xué)緊密融合的結(jié)果。今后，腹部腫瘤放療科將繼續(xù)不斷總結(jié)經(jīng)驗，將更多新技術(shù)運用到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，為患者提供更高質(zhì)量的診療服務(wù)。