3D打印鈦植入物與血管化腓骨移植“組裝式”手術重建下頜骨

來源：生物設計與制造BDM  


本Technical Note聚焦3D打印鈦植入物與血管化腓骨移植“組裝式”手術重建下頜骨。提出以種植修復為導向的3D打印鈦假體及鈦重建板與自體腓骨“組裝”重建頜骨這一新技術，通過術前CT數據重建頜骨三維模型，設計并打印頜骨截骨導板；以咬合功能重建為導向，在缺損部位設計術后患者種植牙的植入位點，根據合適的種植牙冠根比例，設計腓骨瓣的移植高度及拼接方式，并打印腓骨截骨導板；設計3D打印鈦重建板固定支撐腓骨瓣，其下方缺損由3D打印的多孔鈦假體修復外形；依據術前設計的咬合修復方案，設計并打印種植導板，完成種植手術。該技術解決了腓骨寬度與下頜骨高度不匹配的臨床問題，兼顧外形與美觀的修復，實現了頜骨結構與咬合功能全程數字化的精準重建。

圖1 以種植修復為導向的3D打印鈦植入物與血管化腓骨移植“組裝式”手術重建下頜骨的流程圖


圖2 （a,b）“組裝式”手術的截骨范圍設計；（c,d）種植位點與腓骨瓣移植位點模擬；（e）3D打印鈦板設計模型；（f）鈦假體的設計模型；（g）3D打印實體


圖3 （a）CT顯示3D打印鈦植入物與骨面精準貼合；（b）患者面部外形恢復良好