身材嬌小強(qiáng)直性脊柱炎患者 3D打印新技術(shù)助力健康

來源：西安市第五醫(yī)院

2021年10月，近期腰背部僵硬疼痛伴雙髖、雙膝疼痛加重，行走困難，聽說五院看強(qiáng)直性脊柱炎經(jīng)驗(yàn)豐富，經(jīng)病友介紹，前來市五院骨科找賀強(qiáng)副主任就診。賀強(qiáng)副主任接診患者后，詳細(xì)詢問患者癥狀，仔細(xì)查體，閱讀X線片，發(fā)現(xiàn)患者雙髖已經(jīng)嚴(yán)重破壞，幾乎沒有關(guān)節(jié)間隙，髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度也很小。經(jīng)過全科醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真討論，決定使用全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，解決患者髖關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)受限的問題。但強(qiáng)直性脊柱炎的全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)要比普通全髖置換難度大很多，屬于復(fù)雜初次全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，對假體的安裝精確度要求很高，假體安裝角度稍有偏差，就會(huì)發(fā)生術(shù)后脫位。由于患者自身身體條件有限，患者髖臼的尺寸比普通人的髖臼小，很可能最小號(hào)的髖臼假體也無法給患者使用。

賀強(qiáng)副主任結(jié)合之前參加國際和國內(nèi)的骨科會(huì)議中學(xué)習(xí)到的先進(jìn)技術(shù)，決定采用3D打印技術(shù)為患者解決難題，經(jīng)過多方聯(lián)系，最終為患者打印了適合患者的髖臼的等比例模型，通過3D打印的髖臼模型發(fā)現(xiàn)患者的髖臼內(nèi)徑僅為44mm，而且髖臼前傾角比常規(guī)的大很多。賀強(qiáng)再次組織科里醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行詳細(xì)討論，經(jīng)過周密的術(shù)前準(zhǔn)備，給患者安排了全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，帶領(lǐng)徐剡副主任醫(yī)師和崔治國主治醫(yī)師，成功完成強(qiáng)直性脊柱炎患者全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，術(shù)中測試，人工髖關(guān)節(jié)十分穩(wěn)定。患者術(shù)后第二天右髖疼痛明顯減輕，對術(shù)后效果十分滿意。

成女士，28歲，8年前患者因雙髖疼痛伴雙膝疼痛及明顯晨僵，診斷為強(qiáng)直性脊柱炎，后經(jīng)過多家醫(yī)院藥物治療效果不佳，癥狀時(shí)好時(shí)壞。

近期腰背部僵硬疼痛伴雙髖、雙膝疼痛加重，行走困難，聽說五院看強(qiáng)直性脊柱炎經(jīng)驗(yàn)豐富，經(jīng)病友介紹，前來市五院骨科找賀強(qiáng)副主任就診。賀強(qiáng)副主任接診患者后，詳細(xì)詢問患者癥狀，仔細(xì)查體，閱讀X線片，發(fā)現(xiàn)患者雙髖已經(jīng)嚴(yán)重破壞，幾乎沒有關(guān)節(jié)間隙，髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度也很小。經(jīng)過全科醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真討論，決定使用全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，解決患者髖關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)受限的問題。但強(qiáng)直性脊柱炎的全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)要比普通全髖置換難度大很多，屬于復(fù)雜初次全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，對假體的安裝精確度要求很高，假體安裝角度稍有偏差，就會(huì)發(fā)生術(shù)后脫位。由于患者自身身體條件有限，患者髖臼的尺寸比普通人的髖臼小，很可能最小號(hào)的髖臼假體也無法給患者使用。

賀強(qiáng)副主任結(jié)合之前參加國際和國內(nèi)的骨科會(huì)議中學(xué)習(xí)到的先進(jìn)技術(shù)，決定采用3D打印技術(shù)為患者解決難題，經(jīng)過多方聯(lián)系，最終為患者打印了適合患者的髖臼的等比例模型，通過3D打印的髖臼模型發(fā)現(xiàn)患者的髖臼內(nèi)徑僅為44mm，而且髖臼前傾角比常規(guī)的大很多。賀強(qiáng)再次組織科里醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行詳細(xì)討論，經(jīng)過周密的術(shù)前準(zhǔn)備，給患者安排了全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，帶領(lǐng)徐剡副主任醫(yī)師和崔治國主治醫(yī)師，成功完成強(qiáng)直性脊柱炎患者全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，術(shù)中測試，人工髖關(guān)節(jié)十分穩(wěn)定�；颊咝g(shù)后第二天右髖疼痛明顯減輕，對術(shù)后效果十分滿意。