Spentys醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用3D技術(shù)的敏捷性應(yīng)對新冠疫情大流行的緊急情況

在新型冠狀病毒爆發(fā)期間，增材制造（AM），也是常提及的3D打印技術(shù)，已經(jīng)證明了其作為醫(yī)療部門重要供應(yīng)商的明確價(jià)值。當(dāng)通常的供應(yīng)鏈未能提供緊急醫(yī)療設(shè)備時(shí)，3D打印公司和業(yè)余愛好者創(chuàng)造了一個(gè)全球活動(dòng)，為當(dāng)?shù)蒯t(yī)院和急救人員提供呼吸機(jī)部件、連接管和不同種類的個(gè)人防護(hù)設(shè)備（PPE）。Spentys是一家比利時(shí)初創(chuàng)公司，提供一體化的3D掃描、建模和打印平臺，以創(chuàng)建高質(zhì)量的固定裝置，是主動(dòng)解決COVID-19疫情造成的醫(yī)療用品有限的眾多公司之一。在短短幾天內(nèi)，該公司將可以幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)的 "瘋狂 "想法變成了實(shí)際的解決方案。Spentys的這個(gè)故事是一個(gè)敏捷性的案例，也是關(guān)于3D技術(shù)總體潛力的展現(xiàn)。

作為一家在大規(guī)模生產(chǎn)3D打印醫(yī)療設(shè)備方面擁有專業(yè)技術(shù)的公司，他們堅(jiān)信創(chuàng)新和技術(shù)在這場戰(zhàn)斗中可以發(fā)揮關(guān)鍵作用，并對COVID 19進(jìn)行反擊。

△ 醫(yī)護(hù)人員使用Spentys生產(chǎn)的PPE。圖片來源：Spentys

與X射線成像或醫(yī)用溫度計(jì)這種對醫(yī)療保健產(chǎn)生巨大影響的手段類似，3D打印有可能大大改善當(dāng)前的醫(yī)療保健標(biāo)準(zhǔn)。盡管這項(xiàng)技術(shù)在醫(yī)療保健領(lǐng)域已經(jīng)應(yīng)用了20多年，如骨科和CMF領(lǐng)域的骨科重建手術(shù)規(guī)劃的解剖模型，但直到最近，醫(yī)院才開始尋求在更多不同的程序中實(shí)施3D技術(shù)。如今，大多數(shù)醫(yī)院仍然有些不愿意采用新型3D技術(shù)。不情愿的原因可以歸納為以下幾點(diǎn)：戰(zhàn)略、戰(zhàn)術(shù)和財(cái)務(wù)原因。最近和正在進(jìn)行的COVID-19疫情可能會對這三個(gè)方面產(chǎn)生長期的影響。

戰(zhàn)略

臨床試驗(yàn)過程是顛覆性變革的主要障礙之一。即使一些臨床試驗(yàn)已經(jīng)在外科手術(shù)前的應(yīng)用中進(jìn)行，但這些試驗(yàn)在樣本量小或缺乏對結(jié)果的長期評估方面存在可靠性問題。因此，需要更多的臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)來幫助3D打印的實(shí)施。監(jiān)管和法律問題是另一個(gè)戰(zhàn)略方面。在3D打印的醫(yī)療應(yīng)用中，目前的政策和指導(dǎo)方針要么不完整，要么不存在。

目前COVID-19的爆發(fā)和AM帶來的快速解決方案（例如，迪卡儂潛水鏡可以用3D打印的部件進(jìn)行修改，用作面罩或通風(fēng)面罩），使3D技術(shù)的臨床測試成為重中之重。

戰(zhàn)術(shù)

從戰(zhàn)術(shù)上講，也有一些重要的方面需要考慮。首先，必須滿足特定工作人員的能力，從醫(yī)學(xué)知識到3D打印硬件和CAD/3D軟件的理解。擁有足夠的熟悉在醫(yī)療環(huán)境中實(shí)施的3D打印技術(shù)的人員，無疑是最痛苦的。此外，質(zhì)量控制和檢查對醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說也是一項(xiàng)艱巨的任務(wù)。鑒于3D打印機(jī)制造的大多數(shù)設(shè)備都是不同的和定制的，傳統(tǒng)的測量方法將大多是無效的。因此，監(jiān)管機(jī)構(gòu)必須強(qiáng)調(diào)開發(fā)一個(gè)整體的方法體系，以控制和評估醫(yī)療領(lǐng)域的3D打印。

△ 在Spentys使用數(shù)字激光打印技術(shù)（DLP）打印的呼吸器消耗品。圖片來源：Spentys

在目前的情況下，醫(yī)療工作者需要對病人涌入的迅速增加作出快速反應(yīng)，這意味著靈活和高效的供應(yīng)商成為應(yīng)急人員的戰(zhàn)術(shù)伙伴。3D打印技術(shù)及其深度可定制性，對于滿足對特定的、有時(shí)是罕見的設(shè)備日益增長的需求至關(guān)重要。醫(yī)療保健提供者正在積極尋找創(chuàng)造性的但經(jīng)臨床認(rèn)可的方法來拯救生命，并愿意實(shí)施能夠?qū)崿F(xiàn)這一要求的新技術(shù)。

財(cái)務(wù)方面的考慮

在考慮實(shí)施3D打印技術(shù)時(shí)，必須滿足一些財(cái)務(wù)考慮。首先，必須明確3D技術(shù)的報(bào)銷程序。包括3D打印在內(nèi)的程序的報(bào)銷必須在國家醫(yī)療系統(tǒng)和保險(xiǎn)公司落實(shí)到位。中間商（付款人、手術(shù)團(tuán)隊(duì)、醫(yī)療器械公司、3D打印公司）的鏈條和缺乏透明度的因素，也會使報(bào)銷過程更具挑戰(zhàn)性。此外，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)考慮實(shí)施內(nèi)部3D打印設(shè)施。所有的成本，從資本成本到固定成本（工資、培訓(xùn)、某些協(xié)議）和可變成本（材料），都必須加以考慮并與外包方案進(jìn)行比較。

△Spenty的生產(chǎn)中心。圖片來源：Spentys

政府和當(dāng)?shù)蒯t(yī)院正在與不道德的供應(yīng)商打交道，這些供應(yīng)商通過推高價(jià)格來利用這種情況。在幾乎所有的社區(qū)，我們都會聽到有關(guān)設(shè)備與所訂購材料的技術(shù)規(guī)格不相符的報(bào)告，因此無法使用。在最糟糕的情況下，材料將永遠(yuǎn)不會被交付。在許多情況下，當(dāng)?shù)氐?D打印設(shè)施正在成為應(yīng)急人員應(yīng)對危機(jī)所需的值得信賴的合作伙伴。

下一步是什么？

目前的大流行疫情已經(jīng)為所有供應(yīng)商提供了公平的競爭環(huán)境。危機(jī)過后，有必要反思并重新考慮未來的方向。醫(yī)療保健部門將需要決定它想投資的技術(shù)和它將認(rèn)同的未來愿景。醫(yī)療系統(tǒng)的主要目標(biāo)仍然是減少時(shí)間和成本，在正確的時(shí)間為正確的病人準(zhǔn)備正確的設(shè)備。冠狀病毒及其帶來的特殊病癥導(dǎo)致對特定硬件（呼吸機(jī)）的需求不斷增加，其數(shù)量是醫(yī)院的傳統(tǒng)供應(yīng)鏈無法滿足的。Spentys和其他3D打印醫(yī)療公司與醫(yī)療專家一起，可以滿足定制醫(yī)療的特殊需求，并提供多種解決方案。3D打印技術(shù)是解決方案的一個(gè)組成部分，可以彌補(bǔ)在可定制性、成本結(jié)構(gòu)和交付時(shí)間方面的差距。

此外，3D打印技術(shù)為醫(yī)療保健領(lǐng)域的大眾帶來了個(gè)性化的服務(wù)。通過推廣和利用3D打印的增材制造技術(shù)，隨著個(gè)性化醫(yī)療需求的增加，許多合作將蓬勃發(fā)展。Spentys希望協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)，特別是骨科，更快、更便宜、最重要的是更好地治療病人。盡管目前3D打印技術(shù)的成就，以及它在協(xié)助醫(yī)療服務(wù)提供者在大流行期間拯救生命方面所發(fā)揮的重要作用令人敬畏，但我們對AM給醫(yī)療服務(wù)帶來的顛覆潛力還只是剛剛觸及表面。