3D打印心臟模型并肩全球首創(chuàng)LuX-Valve®確保三尖瓣置換術(shù)安全有效

來源：嚴(yán)道醫(yī)聲網(wǎng)

2020年9月26日，由胡盛壽院士領(lǐng)銜的經(jīng)導(dǎo)管人工三尖瓣瓣膜LuX-Valve®及其輸送系統(tǒng)多中心臨床試驗(yàn)的可行性試驗(yàn)（FIM）結(jié)果總結(jié)會(huì)在北京國賓酒店順利召開。

在此次會(huì)議上，由空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院心血管外科楊劍教授分享了《3D打印技術(shù)在TTVR手術(shù)中的應(yīng)用初探》。楊劍教授指出，人體心臟是一個(gè)結(jié)構(gòu)非常復(fù)雜的器官，通常需要醫(yī)生在心臟手術(shù)前做非常詳盡的術(shù)前評估以確保心臟手術(shù)的順利完成。目前很多老齡化心臟瓣膜疾病都不同程度的改變了病人的心臟解剖結(jié)構(gòu)，因此為老年人實(shí)施心臟瓣膜置換介入手術(shù)就需要更詳細(xì)的影像資料進(jìn)行術(shù)前評估。過去很多影像資料如CT，超聲等，都只能提供二維的影像，限制了醫(yī)生對病灶解剖結(jié)構(gòu)的理解，降低了術(shù)前評估的精度。

隨著多材料3D打印技術(shù)的發(fā)展，國內(nèi)外都嘗試將心臟解剖結(jié)構(gòu)通過3D打印的方式呈現(xiàn)出來以更好的研究心臟解剖結(jié)構(gòu)及相關(guān)疾病，某些條件下還能輔助手術(shù)策略的選擇。

例如，3D打印主動(dòng)脈根部模型可以指導(dǎo)經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)，通過真實(shí)還原、軟硬結(jié)合的方式展現(xiàn)病人的主動(dòng)脈根部結(jié)構(gòu)，基于模型的體外模擬還能進(jìn)一步幫助醫(yī)生選擇合適的器械和治療方法。這樣，不僅能夠幫助醫(yī)生充分觀察和理解瓣葉鈣化導(dǎo)致的解剖變異，還能選擇最適合治療該病變的手術(shù)策略，避開高風(fēng)險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)醫(yī)療，手術(shù)的安全性和有效性得到充分保障。

楊劍教授指出，基于多材料3D打印模型的術(shù)前評估方法同樣適用于LuX-Valve®經(jīng)導(dǎo)管三尖瓣置換系統(tǒng)。通過3D打印模型與瓣膜假體的體外模擬植入，可以進(jìn)一步分析最佳植入角度、瓣周漏及其他術(shù)中并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

此次會(huì)議上，楊劍主任展示的創(chuàng)新TTVR手術(shù)模擬平臺(tái)，為LuX-Valve®的進(jìn)一步應(yīng)用提供了重要的示教基礎(chǔ)，利用異構(gòu)的3D打印心臟模型建立手術(shù)模擬平臺(tái)，對于有豐富經(jīng)驗(yàn)的術(shù)者，可以充分演示LuX-Valve®的基本操作流程，幫助其他術(shù)者迅速縮短關(guān)鍵技巧的學(xué)習(xí)曲線；對于與手術(shù)相關(guān)的其他臨床醫(yī)生，也可以從手術(shù)模擬過程中理解TTVR臨床的超聲、麻醉等技能要求。

3D打印帶來的優(yōu)勢引發(fā)了很多臨床相關(guān)的研究。在心臟瓣膜介入治療領(lǐng)域，3D打印輔助經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換手術(shù)已被廣泛使用和認(rèn)可，但在經(jīng)導(dǎo)管三尖瓣置換手術(shù)的應(yīng)用尚屬早期，需要結(jié)合臨床需求開發(fā)更加有效的應(yīng)用方式，推動(dòng)TTVR精準(zhǔn)醫(yī)療的實(shí)現(xiàn)。