兩歲娃下頜骨閉鎖，嘴巴張不開！3D打印技術(shù)救了他

來源：南京晨報

導(dǎo)讀：2歲男孩因先天性下頜骨閉鎖，出現(xiàn)進食困難、嗜睡等癥狀。近日，南京兒童醫(yī)院燒傷整形科沈衛(wèi)民主任利用3D打印技術(shù)，手術(shù)救治這名十分罕見的下頜骨閉鎖患兒，手術(shù)成功的患兒即將出院。

進食困難，2歲男孩患先天性下頜骨閉鎖
患兒洋洋（化名）來自無錫，今年2歲多，先天性下頜骨閉鎖。洋洋的媽媽說，洋洋出生后，家里人發(fā)現(xiàn)他的五官短小，睡覺時有憋氣現(xiàn)象，吃東西時，嘴巴有些張不開。洋洋媽媽帶孩子在無錫跑遍各大醫(yī)院尋求治療辦法，但所有的醫(yī)生都告訴她，孩子至少要長到6歲才能手術(shù)。

無奈之下，洋洋媽媽只能靜等兒子的長大。因為下頜骨閉鎖，嘴巴不能上下咬合，洋洋的進食較正常孩子困難。洋洋媽媽告訴記者，

因為下頜骨閉鎖，洋洋的牙齒比正常孩子長得要遲。牙齒好不容易長出來之后，因上下抵住，食物只能從狹小的縫隙中送進去，說話時咬字也不清楚。這樣，堅持到洋洋2歲，媽媽發(fā)現(xiàn)問題越來越嚴(yán)重。

“今年9月份，我發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)嗜睡癥狀，呼吸出現(xiàn)異常聲音，有點害怕。”洋洋的媽媽告訴記者，隨著年齡的增長，洋洋開始出現(xiàn)嗜睡癥狀，一個母親的直覺告訴她，不能再等了。為了給兒子治病，洋洋媽媽在網(wǎng)上到處查詢治療專家。在網(wǎng)上，她發(fā)現(xiàn)了南京兒童醫(yī)院燒傷整形科沈衛(wèi)民主任的名字。今年9月，洋洋媽媽帶著兒子來到南京兒童醫(yī)院，掛了沈主任的專家號。“這次，我感覺找對醫(yī)生了�！毖笱髬寢屨f，沈主任是兒童整形外科的權(quán)威，仔細(xì)詢問了洋洋的病情后，認(rèn)為洋洋的下頜骨閉鎖情況十分罕見，手術(shù)雖然難度大，但不必等到6歲以后。


克服重重困難，3個多小時成功完成手術(shù)
“這個患兒的下頜骨閉鎖情況十分罕見，為了做這個手術(shù)，我研究了十幾天�！弊蛉�，為洋洋做了下頜關(guān)節(jié)重建手術(shù)的沈衛(wèi)民主任接受了記者采訪。沈主任說，像洋洋這樣的情況，目前全國僅有兩例。做這樣的手術(shù)，在南京兒童醫(yī)院還是第一次。

沈衛(wèi)民主任表示，實施手術(shù)首先要解決的是麻醉問題，由于洋洋（化名）嘴巴完全張不開，常規(guī)喉鏡插管沒有辦法實施，只能通過鼻腔，用纖支鏡進行引導(dǎo)插管，但孩子的鼻道也狹窄，同時看不到聲門的情況，不知道會不會有氣道梗阻的可能，因此麻醉插管的難度相當(dāng)大，如果插管失敗，孩子就會有生命危險。麻醉科為此討論了多種插管方案，做好了各種情況的預(yù)案，并組織了專門的團隊保障此次插管的順利進行。好在之前擔(dān)心的意外并未發(fā)生，在麻醉科的全力保障下，患兒的插管十分順利，成功麻醉。

麻醉的問題解決后，手術(shù)本身也是非常復(fù)雜和困難的。燒傷整形科也調(diào)集了科室骨干力量，沈主任親自主刀為洋洋進行手術(shù)，崔杰主任醫(yī)師和季易主治醫(yī)師協(xié)助。通過術(shù)前3D打印技術(shù)的輔助，醫(yī)生精確地定位了手術(shù)切開的位置和長度，在患兒的左右兩側(cè)耳朵前方的位置開口，將長在一起的上下頜骨從中間劈開分離，人為地分成上下頜骨，并重建了雙側(cè)下頜關(guān)節(jié)。由于手術(shù)部位血管神經(jīng)很豐富，耳道也在附近，無論是血管破裂大出血還是神經(jīng)損傷、耳道損傷都會對孩子造成嚴(yán)重的傷害，所以這對手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)要求非常高，沈衛(wèi)民主任帶領(lǐng)團隊膽大心細(xì)，憑借多年來在兒童顱面外科方面的豐富經(jīng)驗和技術(shù)積累，克服重重困難，用了3個多小時的時間成功完成了手術(shù)。