匯總：各省市新增3D打印醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入收費(fèi)系統(tǒng)

來源：王金武教授團(tuán)隊(duì)

近年來隨著3d打印技術(shù)的不斷發(fā)展，打印材料與效果不斷完善，個性化精準(zhǔn)醫(yī)療需求增長，3d打印技術(shù)在醫(yī)療行業(yè)應(yīng)用得到了顯著發(fā)展。3D打印醫(yī)療模型、康復(fù)輔具和手術(shù)導(dǎo)板在實(shí)現(xiàn)個性化定制方面起到的作用，逐漸受多個醫(yī)學(xué)學(xué)科的認(rèn)可。但相關(guān)費(fèi)用支付體系，一直是這類應(yīng)用尚未普及的阻力之一。

7月1日，美國醫(yī)學(xué)協(xié)會（AMA）發(fā)布的用于3D打印醫(yī)療模型和手術(shù)導(dǎo)板 “通用醫(yī)療程序編碼”III類代碼（CPT Category III code）將正式使用，推動3D打印醫(yī)療模型、導(dǎo)板的應(yīng)用普及，也為其他國家推動3D打印模型、導(dǎo)板的費(fèi)用支付與醫(yī)療審查工作提供了一定的參考。

各省市新增3D打印醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目
自2015年湖南省發(fā)改委為中南大學(xué)湘雅醫(yī)院、湘雅附三醫(yī)院、省人民醫(yī)院、省腫瘤醫(yī)院發(fā)布《3D打印手術(shù)模型醫(yī)療領(lǐng)域應(yīng)用收費(fèi)試點(diǎn)》后，其他省市也陸續(xù)發(fā)布相關(guān)收費(fèi)規(guī)定，推動3D打印康復(fù)輔具、醫(yī)療模型與手術(shù)導(dǎo)板的發(fā)展。

廣州

廣東省新增醫(yī)療項(xiàng)目（三）約250類，其中約20類與三維掃描、計(jì)算機(jī)設(shè)計(jì)和3D打印相關(guān)。

河北

山東

江蘇

安徽

上海

四川

3D打印專家共識
3D打印個性化與復(fù)雜模型的制作技術(shù)，得到醫(yī)生的認(rèn)可，國內(nèi)專家聯(lián)合發(fā)布技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)專家共識、也積極推動3D打印在醫(yī)療方面的發(fā)展。

2017年1月，中華醫(yī)學(xué)會醫(yī)學(xué)工程分會數(shù)字骨科學(xué)組發(fā)布《3D打印骨科模型技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)專家共識》。
根據(jù)患者CT/核磁數(shù)據(jù)進(jìn)行三維重建，并3d打印的醫(yī)療模型模型，主要用于術(shù)前診斷、術(shù)前規(guī)劃設(shè)計(jì)、內(nèi)置物預(yù)調(diào)整、手術(shù)方案驗(yàn)證、術(shù)中輔助定位及術(shù)中確定手術(shù)方案，以輔助手術(shù)醫(yī)生優(yōu)化實(shí)施決策和方案，提高手術(shù)的精準(zhǔn)性與安全性。

2018年1月，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院戴尅戎院士團(tuán)隊(duì)王金武教授、聯(lián)合南京第一人民醫(yī)院、上海食藥監(jiān)、中國康復(fù)輔助器具協(xié)會與相關(guān)公司發(fā)布《3D打印矯形器設(shè)計(jì)、制造、使用標(biāo)準(zhǔn)與全流程監(jiān)管的專家共識》。
與傳統(tǒng)制作矯形器的方式相比，3D 打印技術(shù)與三維數(shù)字化掃描相結(jié)合應(yīng)用于矯形器的制作不僅與人體結(jié)構(gòu)更加貼合，而且提高了材料的利用率，外型也更加美觀，實(shí)現(xiàn)了加工環(huán)境的友好化。3D 打印技術(shù)聯(lián)合生物力學(xué)分析等技術(shù)，可以設(shè)計(jì)出更加符合生物力學(xué)的矯形器。越來越多的3D打印矯形器被應(yīng)用于治療患者。

2019年1月，中華醫(yī)學(xué)會醫(yī)學(xué)工程分會數(shù)字骨科學(xué)組發(fā)布《3D打印骨科手術(shù)導(dǎo)板技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)專家共識》。
3D打印手術(shù)導(dǎo)板將手術(shù)的規(guī)劃集中到導(dǎo)板上，使用時只需將導(dǎo)板接觸于術(shù)前規(guī)劃的部位，即可引導(dǎo)術(shù)者按照術(shù)前規(guī)劃順利進(jìn)行術(shù)中定位、定點(diǎn)、線、面及其方向和深度，從而精確引導(dǎo)釘?shù)婪较蚝蜕疃�，確定截面、距離和相互成角關(guān)系等，使手術(shù)操作的精準(zhǔn)性和安全性大大提高、手術(shù)時間縮短、術(shù)中出血和副損傷減少;使一些傳統(tǒng)手術(shù)比較復(fù)雜、困難的術(shù)中操作變得容易和輕松;減少了術(shù)中C型臂x線機(jī)的依賴和手術(shù)室射線沾染，減少了手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥;其技術(shù)的普及應(yīng)用極大改善和提高了骨科的救治水平，有效提高了骨科手術(shù)質(zhì)量。
從各方面政策可看出，3D打印技術(shù)以其“量體裁衣”的獨(dú)特優(yōu)勢，在醫(yī)療方面得到醫(yī)生的認(rèn)可，相關(guān)專家聯(lián)合發(fā)布技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)專家共識，規(guī)范技術(shù)指導(dǎo)與標(biāo)準(zhǔn)，致力于指導(dǎo)、規(guī)范3D打印在臨床的應(yīng)用。各省市也陸續(xù)發(fā)布相關(guān)收費(fèi)項(xiàng)目，使3D打印逐步進(jìn)入收費(fèi)系統(tǒng)，利于行業(yè)推廣與應(yīng)用普及，希望后續(xù)能夠進(jìn)入醫(yī)保系統(tǒng)更好的服務(wù)于廣大患者。

3D打印門診
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院通過醫(yī)工交叉開展數(shù)字化智慧康復(fù)診療新技術(shù)，充分應(yīng)用3D打印技術(shù)開展各類臨床應(yīng)用，并開設(shè)3D打印門診，方便廣大患者就診。
王金武專家門診信息
專長：
（1）肩關(guān)節(jié)鏡下肩袖損傷與肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)的微創(chuàng)治療；
（2）復(fù)雜的肩關(guān)節(jié)周圍骨折的微創(chuàng)治療、翼狀肩胛功能重建；
（3）肩肘關(guān)節(jié)置換；
（4）通過3D打印定制式人工關(guān)節(jié)進(jìn)行骨壞死、肩關(guān)節(jié)腫瘤的保肢治療；
（5）青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎3D打印矯形治療；
（6）足踝3D打印矯形器治療平足、高弓足、糖尿病足；（7）3D打印骨關(guān)節(jié)康復(fù)輔具治療骨關(guān)節(jié)疾患。
（8）周圍神經(jīng)損傷修復(fù)、周圍神經(jīng)卡壓性疾病的內(nèi)窺鏡診治
（9）各類疑難性頸肩痛的診治。尤其對肩關(guān)節(jié)骨腫瘤治療積累了較為豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

門診時間：
周二、周四上午， 3D打印門診   
黃浦區(qū)制造局路639號九院10號樓5樓3D打印中心
周四下午， 骨科專家門診      
黃浦區(qū)瞿溪路500號九院新診大樓3樓 1號診室
聯(lián)系方式（可提前短信電話預(yù)約）
柳毅浩：18964011705
王彩萍:  18810900496

2017-11-20


南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院：

    你院《關(guān)于申請開展“3D打印手術(shù)模型制作”項(xiàng)目收費(fèi)價格的請示》收悉。根據(jù)《湖南省發(fā)展和改革委員會、湖南省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會關(guān)于3D打印手術(shù)模型醫(yī)療領(lǐng)域應(yīng)用收費(fèi)試點(diǎn)有關(guān)事項(xiàng)的批復(fù)》（湘發(fā)改價服〔2015〕722號）的規(guī)定，經(jīng)請示省發(fā)改委，現(xiàn)對你院開展3D打印手術(shù)模型醫(yī)療領(lǐng)域應(yīng)用收費(fèi)試點(diǎn)有關(guān)事項(xiàng)批復(fù)如下：

    一、你院指定一名負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)該項(xiàng)目臨床應(yīng)用及收費(fèi)工作，同時根據(jù)批復(fù)手術(shù)范圍確定開展該項(xiàng)目收費(fèi)的專家名單，一般不超過5名。

    二、開展收費(fèi)試點(diǎn)的手術(shù)范圍應(yīng)嚴(yán)格限定在專家評審會確定的手術(shù)范圍內(nèi)，即復(fù)雜的腫瘤手術(shù)、骨骼創(chuàng)傷手術(shù)、畸形修復(fù)手術(shù)等，具體醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目見附件。

    三、醫(yī)院實(shí)施手術(shù)時，如手術(shù)復(fù)雜、診療難度大，確需3D打印手術(shù)模型幫助，經(jīng)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人確認(rèn)簽字，可在項(xiàng)目價格之外按實(shí)際的購進(jìn)價格收取3D打印手術(shù)模型費(fèi)。3D打印手術(shù)模型收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)暫由生產(chǎn)者根據(jù)市場實(shí)際價格自主確定。

   四、開展3D打印手術(shù)模型醫(yī)療領(lǐng)域應(yīng)用收費(fèi)試點(diǎn)嚴(yán)格以患者自愿為前提，每一例收費(fèi)均需患者或家屬簽字同意。

   五、本批復(fù)自發(fā)文之日起執(zhí)行，試行期限一年，有效期內(nèi)與國家、省出臺相應(yīng)有關(guān)規(guī)定不一致時，按國家、省出臺相應(yīng)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。你院在試點(diǎn)過程中要將相關(guān)情況或存在問題及時向市發(fā)改委和市衛(wèi)計(jì)委反饋。

附件：南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院開展3D打印手術(shù)模型收費(fèi)試點(diǎn)的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目

衡陽市發(fā)展和改革委員會    衡陽市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會

這個政策太重要了