放射科醫(yī)生進(jìn)駐醫(yī)學(xué)3D打印領(lǐng)域的正確姿勢(shì)

3D打印技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的作用愈發(fā)得到重視。2016年6月24日，國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布了《關(guān)于促進(jìn)和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)（國(guó)辦發(fā)〔2016〕47號(hào)）》，明確包括3D打印技術(shù)在內(nèi)的7種醫(yī)療器械研發(fā)技術(shù)將獲得國(guó)家重點(diǎn)扶持。

當(dāng)前3D打印在醫(yī)學(xué)中的主要應(yīng)用
1.手術(shù)規(guī)劃模型：直觀形象，協(xié)助外科醫(yī)生制定手術(shù)方案。影像資料（CT、MR）可以三維數(shù)據(jù)采集，但呈現(xiàn)的方式卻是二維的方式，對(duì)于腦海中沒(méi)有建立三維立體思維的外科醫(yī)生來(lái)說(shuō)，通過(guò)看影像資料規(guī)劃手術(shù)方案比較吃力。順便提一句，現(xiàn)在熱門的VR、AR技術(shù)也可以起到這個(gè)作用，但前期處理的方式跟3D打印是一樣的，只是呈現(xiàn)方式不一樣而已。
2.手術(shù)導(dǎo)板：相比依靠醫(yī)生臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)進(jìn)行手術(shù)，使用手術(shù)導(dǎo)板可以提高手術(shù)準(zhǔn)確性，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
3.康復(fù)器械：假肢、助聽(tīng)器等。
4.植入物：不受復(fù)雜結(jié)構(gòu)限制，實(shí)現(xiàn)量身定制。目前應(yīng)用最多的就是骨科領(lǐng)域，如髖臼杯、椎間融合器、人工椎體等。
5.制藥領(lǐng)域：藥片、緩釋藥等。
6.生物打�。荷�物打印器官是未來(lái)的一個(gè)發(fā)展方向。目前比較多的是3D打印軟骨、皮膚、血管和腎臟的報(bào)道。
7.醫(yī)療器械制造。
8.口腔科：矯正器、牙冠等。
從以上資料可以看出，1—4項(xiàng)與放射科醫(yī)生最為密切，因?yàn)?D打印模型的建立源于影像資料。掃描方案的設(shè)定、影像資料的分析離不開放射科醫(yī)生的參與。

放射科醫(yī)生在3D打印中的作用

醫(yī)學(xué)3D打印離不開放射科醫(yī)生的參與，但目前國(guó)內(nèi)現(xiàn)狀非常不利于放射科醫(yī)生進(jìn)駐這個(gè)領(lǐng)域�？陀^因素就不去深究了，除了吐槽抱怨然并卵。但自身原因不容忽視。越來(lái)越多的放射科醫(yī)生儼然進(jìn)入自嗨模式，沉迷其中不能自拔。自嗨模式明顯跟影像醫(yī)學(xué)的特性是背道而馳的。喪失專業(yè)個(gè)性，淪為平庸，被人忽視也就不奇怪了。

影像專業(yè)天然帶有互聯(lián)網(wǎng)基因，就是鏈接，這在我以前文章里反復(fù)提過(guò)的。從獲得高質(zhì)量圖像開始，放射科醫(yī)生必須和技師好好溝通協(xié)商，圖像質(zhì)量不過(guò)關(guān)，后續(xù)過(guò)程就走不下去。即使拿到符合影像診斷的片子，要想提高診斷的準(zhǔn)確率，放射科醫(yī)生需要跟臨床醫(yī)生、病人好好溝通，了解病人的病史、診療情況等，因?yàn)椴煌�疾病有相同的影像學(xué)表現(xiàn)，不同的影像學(xué)表現(xiàn)可以是同一種疾病，即所謂的“異病同影”和“同病異影”�？刹簧俜派淇漆t(yī)生習(xí)慣做幕后英雄，待在寫片室，能不與外面打交道就不打交道，露面的機(jī)會(huì)很少、說(shuō)話的機(jī)會(huì)也很少，誤解、遺忘的發(fā)生也就在所難免了。

在醫(yī)學(xué)3D打印這個(gè)領(lǐng)域就更是如此，如果放射科醫(yī)生不詳細(xì)了解臨床醫(yī)生的需求、跟技師甚至物理工程師設(shè)定好掃描方案（診斷的圖像跟3D建模的圖像不完全等同，3D建模要求更精細(xì)，有時(shí)候需要整合不同掃描方案，具體問(wèn)題具體分析）、再跟設(shè)計(jì)工程師協(xié)作，建好符合臨床需求的3D模型，那么不可能打印出成品，即便打印出來(lái)，那也只是廢品。

互聯(lián)網(wǎng)式的協(xié)作，城市、醫(yī)院的級(jí)別不再是制約因素

像上海這樣的一線城市，是一個(gè)復(fù)雜系統(tǒng)。每一個(gè)人可以靠細(xì)密的社會(huì)分工協(xié)作展現(xiàn)自己的專長(zhǎng)，其他的事可以交給別人去做。在團(tuán)隊(duì)里，每個(gè)人只需負(fù)責(zé)自己專業(yè)內(nèi)的事，然后進(jìn)行成果整合。同樣也可以進(jìn)行團(tuán)隊(duì)外合作，建好模型之后，我們不需要自己購(gòu)買昂貴的3D打印機(jī)，直接外包打印就可以了。身邊的人開創(chuàng)業(yè)公司的越來(lái)越多，這不是偶然的結(jié)果，根本原因在于大城市的分工協(xié)作體系越來(lái)越成熟，讓原來(lái)只有某個(gè)方面專長(zhǎng)的人，也可以加入創(chuàng)業(yè)大軍了。

寫上面這段話并不是體現(xiàn)我在上海的地域優(yōu)勢(shì)，而是給看到這篇文章又想進(jìn)駐醫(yī)學(xué)3D打印領(lǐng)域的同行們以啟發(fā)。因?yàn)榛ヂ?lián)網(wǎng)的普及已經(jīng)把地域、平臺(tái)的差距越縮越小。不管你在幾線城市、也不管你在幾級(jí)醫(yī)院，只要你真正想做，一切皆有可能。

放射科醫(yī)生進(jìn)駐這個(gè)領(lǐng)域的正確姿勢(shì)應(yīng)該是：大膽走出去，結(jié)合醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)學(xué)科，跟有興趣的臨床醫(yī)生組隊(duì)，瞄準(zhǔn)一個(gè)3D打印的臨床應(yīng)用，然后發(fā)揮各自的專業(yè)優(yōu)勢(shì)，互相信任配合，得到滿足條件的影像資料。然后把這些影像資料傳給象擁有我們這樣實(shí)力的研發(fā)團(tuán)隊(duì)，后續(xù)過(guò)程交給合作伙伴去做，大家一起合作，跨地域、跨專業(yè)完成，無(wú)論從科研的角度還是產(chǎn)業(yè)化的角度，都有望實(shí)現(xiàn)既定目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)資源共享，你們說(shuō)是不是很酷？

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